国際障害分類

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暮らしと健康:国際障害分類入門

国際障害分類(ICF)は、世界保健機関(WHO)が作った、健康状態を分類するための世界共通の基準です。ICFが作られるまでは、障害のある人を支える考え方に偏りがありました。障害は、その人自身の問題として捉えられがちで、社会全体で支えるという視点はあまり重要視されていませんでした。しかし、ICFは、障害を個人の中にある問題としてだけ捉えるのではなく、社会環境との関わりも含めて考える、全く新しい見方を示しました。私たちの暮らす社会には、段差や狭い通路、点字ブロックの不足など、障害のある人の生活を難しくする様々な要因が存在します。ICFは、こうした社会環境の整備の遅れも、障害を生み出す一因だと指摘しています。ICFでは、人の健康状態は、身体の機能や構造、活動、参加という三つの側面から捉えられています。身体の機能や構造とは、例えば、視力や聴力、手足の動きなどを指します。活動とは、身の回りの世話や移動、コミュニケーションなど、人が日常生活で行う様々な行動のことです。そして、参加とは、教育や仕事、地域活動など、社会生活への関わりを表します。ICFは、これらの三つの側面に加えて、環境因子と個人因子という二つの要素も考慮に入れています。環境因子は、家の設備や交通機関、社会の制度や法律など、人を囲む環境全体を指します。個人因子は、年齢や性別、性格、価値観、生活経験など、その人自身に固有の要素のことです。ICFは、これらの要素が複雑に絡み合い、人の健康状態に影響を与えていると捉えています。このように、ICFは、障害を社会全体で理解し、支えるための共通の枠組みを提供しています。ICFの考え方を基に、障害のある人が暮らしやすい社会を作るためには、一人ひとりの理解と協力が必要です。
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国際障害分類:ICIDHの理解

国際障害分類(ICIDH)とは、世界保健機関(WHO)が1980年に発表した、世界共通の障害の分類方法です。これは、病気や事故などによって起こる心身の機能障害、日常生活での活動の制限、そして社会への参加の制限という三つの側面から障害を捉える枠組みを提供しました。これまでの障害の捉え方は、主に病気や怪我といった医学的な面に重点が置かれていました。しかしICIDHは、医学的な要因だけでなく、個人が暮らす社会環境も考慮することで、障害を様々な角度から理解しようとしました。例えば、階段しかない建物は、足に障害のある人にとっては物理的なバリアとなります。このように、障害は、個人の身体的な問題だけでなく、社会環境との関わりの中で生じると捉えたのです。この分類は、障害のある人への支援や機能回復訓練の計画作り、社会福祉に関する政策の立案などに役立てられました。また、障害に関する国際的な統計データを集めたり、比較したりすることを可能にし、障害のある人々がどのような状況にあるのかを把握しやすくしました。しかし、ICIDHには課題もありました。障害を個人の問題として捉えがちで、社会環境を改善するという視点が足りなかったという指摘を受けたのです。例えば、車椅子の人が階段のある建物に入れず困っている時、ICIDHでは車椅子の人自身の問題として捉えがちでした。階段をスロープに変える、エレベーターを設置するなど、社会環境を改善するという視点が弱かったのです。この反省点を踏まえ、ICIDHは後に国際生活機能分類(ICF)へと発展していきます。ICFでは、個人の健康状態だけでなく、社会環境との相互作用をより重視することで、障害をより包括的に理解しようとしています。
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