Disabilities

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医療

国際障害分類:ICIDHの理解

国際障害分類(ICIDH)とは、世界保健機関(WHO)が1980年に発表した、世界共通の障害の分類方法です。これは、病気や事故などによって起こる心身の機能障害、日常生活での活動の制限、そして社会への参加の制限という三つの側面から障害を捉える枠組みを提供しました。これまでの障害の捉え方は、主に病気や怪我といった医学的な面に重点が置かれていました。しかしICIDHは、医学的な要因だけでなく、個人が暮らす社会環境も考慮することで、障害を様々な角度から理解しようとしました。例えば、階段しかない建物は、足に障害のある人にとっては物理的なバリアとなります。このように、障害は、個人の身体的な問題だけでなく、社会環境との関わりの中で生じると捉えたのです。この分類は、障害のある人への支援や機能回復訓練の計画作り、社会福祉に関する政策の立案などに役立てられました。また、障害に関する国際的な統計データを集めたり、比較したりすることを可能にし、障害のある人々がどのような状況にあるのかを把握しやすくしました。しかし、ICIDHには課題もありました。障害を個人の問題として捉えがちで、社会環境を改善するという視点が足りなかったという指摘を受けたのです。例えば、車椅子の人が階段のある建物に入れず困っている時、ICIDHでは車椅子の人自身の問題として捉えがちでした。階段をスロープに変える、エレベーターを設置するなど、社会環境を改善するという視点が弱かったのです。この反省点を踏まえ、ICIDHは後に国際生活機能分類(ICF)へと発展していきます。ICFでは、個人の健康状態だけでなく、社会環境との相互作用をより重視することで、障害をより包括的に理解しようとしています。
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