「M」 | 介護支援と介護施設ガイド

医療ソーシャルワーカー：寄り添う支援

医療ソーシャルワーカー（略して医療相談員）は、病気や怪我、障がいなどによって生活に支障をきたしている患者さんやそのご家族を支える専門職です。病院や診療所、介護施設などで働き、患者さんやご家族の気持ちに寄り添いながら、抱えている問題の解決や調整を支援します。医療相談員は、患者さんやご家族が安心して治療や療養生活を送れるように、様々な活動を通して支えていきます。まず、患者さんやご家族のお話をじっくり伺い、困りごとや悩みの内容を把握します。経済的な問題、住まいの問題、介護の問題など、病気や怪我に付随して起こる様々な問題に対して、適切な助言や支援を行います。例えば、治療費の支払いが困難な場合は、公的な制度の利用を案内したり、介護が必要になった場合は、介護サービスの利用手続きを支援したりします。また、患者さんの社会復帰に向けて、就労支援や住居確保の支援、福祉用具の選定など、必要な資源やサービスの情報提供も行います。医療相談員は、患者さんやご家族だけで問題を抱え込まず、安心して療養生活を送れるよう、関係機関との連携も積極的に行います。市区町村の福祉担当者や、障害者支援施設の職員、訪問看護師など、様々な関係機関と協力して、患者さんに必要な支援を調整します。患者さんにとって最適な支援を提供するために、医師や看護師、リハビリテーション専門職など、他の医療専門職とチームを組んで連携を取りながら、患者さん中心の総合的な支援を提供します。医療相談員は、患者さんやご家族が安心して医療を受け、一日も早く元気になれるよう、寄り添いながら支え続ける、大切な役割を担っています。

2024.11.15

医療

院内感染に注意！MRSA感染症とは？

病院でかかる病気、いわゆる院内感染症の代表的な例として、メチシリン耐性黄色ブドウ球菌（MRSA）感染症があります。院内感染症とは、病院という場所で患者さんやそこで働く人たちがかかる病気のことを指します。MRSA感染症は、数ある院内感染症の中でも特に気をつけなければならない病気の一つです。MRSAは、黄色ブドウ球菌という細菌の一種で、メチシリンという抗生物質が効きません。抗生物質とは、細菌を退治する薬です。つまり、MRSAは普段使われている抗生物質では退治することが難しい細菌なのです。そのため、MRSAに感染してしまうと治療が難しく、場合によっては病状が重くなることもあります。MRSAは、健康な人であれば感染しても発症しないことがほとんどです。しかし、高齢の方や病気などで免疫力が下がっている方は、MRSA感染症を発症しやすいため、特に注意が必要です。免疫力とは、体の中に侵入してきた細菌やウイルスなどの病原体から体を守る力のことを言います。免疫力が下がっていると、病原体に打ち勝つことができず、感染症にかかりやすくなります。院内では、様々な人が行き交うため、病原体が広がりやすい環境です。そのため、病院ではMRSAなどの感染症対策が徹底されています。例えば、医療従事者は手洗いや消毒をこまめに行い、患者さんごとに手袋を交換するなど、感染を広げないための工夫をしています。また、患者さん自身も、咳エチケットを守る、マスクを着用するなど、感染予防に努めることが大切です。MRSA感染症は、適切な治療を行えば治る病気です。早期発見、早期治療が大切ですので、少しでも異変を感じたら、すぐに医師や看護師に相談しましょう。

2024.11.15

医療

院内感染対策：MRSAを知ろう

黄色ブドウ球菌は、私たちの身の回りにごく普通に存在する細菌です。健康な方の皮膚や鼻の穴、のどなどに常在菌として存在しており、通常は無害です。しかし、高齢者や乳幼児、あるいは持病のある方など、体の抵抗力が弱まっている方がこの菌に感染すると、様々な病気を引き起こす可能性があります。例えば、皮膚の化膿や食中毒は比較的一般的な症状ですが、肺炎や敗血症といった命に関わる深刻な感染症を引き起こすこともあります。黄色ブドウ球菌で特に注意が必要なのは、抗生物質が効きにくい、いわゆる薬剤耐性菌が出現する可能性があることです。細菌は、抗生物質にさらされることで、その薬剤に対する抵抗力を持つように変化することがあります。黄色ブドウ球菌も例外ではなく、様々な抗生物質に対して耐性を獲得したものが存在します。中でも、メチシリンという抗生物質が効かない黄色ブドウ球菌は、メチシリン耐性黄色ブドウ球菌（ＭＲＳＡ）と呼ばれ、院内感染の原因菌として深刻な問題となっています。ＭＲＳＡは、医療機関内で、免疫力が低下した患者さんの間で広がりやすいという特徴があります。そのため、病院や施設では、ＭＲＳＡ感染の予防と拡大防止に力を入れています。医療従事者は、患者さんと接する前後に手洗いや手指消毒を徹底することはもちろん、医療器具の適切な消毒や滅菌を行うことで、感染リスクの低減に努めています。また、ＭＲＳＡ感染が疑われる患者さんには、個室での管理や、接触感染予防策といった対策を講じることで、感染拡大の防止に努めています。適切な衛生管理と感染対策を継続的に実施することで、ＭＲＳＡ感染のリスクを抑えることが重要です。

2024.11.15

医療

MRI検査でわかること

磁気を用いた体の検査、つまり磁気共鳴画像診断（ＭＲＩ検査）について詳しく説明します。ＭＲＩ検査は、強い磁力と電波を使って体の内部を画像化する検査方法です。レントゲン検査のように放射線を使うわけではないので、放射線の影響を心配する必要はありません。体の様々な部分を詳しく調べることができ、脳や脊髄、関節、内臓といった様々な臓器や組織の状態を鮮明な画像で見ることができます。ＭＲＩ検査を使うことで、病気を早期に見つけることができます。また、得られた画像からより正確な診断を行うことも可能です。例えば、脳梗塞や脳腫瘍、脊髄の病気、関節の炎症や靭帯の損傷、内臓の腫瘍や炎症などを調べることができます。近年では技術の進歩が目覚ましく、検査にかかる時間も以前より短くなっています。そのため、検査を受ける人の負担も軽くなってきました。ＭＲＩ検査は磁力を使うため、体内に金属が入っている人、例えば、ペースメーカーや人工内耳、特定の金属製のクリップやステントなどが入っている場合は、検査を受けられないことがあります。検査前に、医師や検査技師に体内に金属が入っているかどうか、詳しく伝えることが重要です。また、ＭＲＩ検査では、筒状の装置の中に入らなければなりません。この装置は人によっては狭く感じることがあります。さらに、検査中は大きな音が発生します。検査時間が短いとはいえ、狭い空間に長時間いるのが苦手な人や、大きな音が苦手な人は、検査前に医師や検査技師に相談しておきましょう。あらかじめ相談することで、不安を和らげる対策を一緒に考えることができます。例えば、周りの音を遮断する耳栓を用意したり、検査前に装置を見学させてもらったりすることで、不安を軽減できる場合があります。

2024.11.15

医療

認知症検査：MMSEについて

認知症は、早期に発見し、早くから対応することで進行を遅らせ、生活の質を保つことがとても大切です。認知症の検査には様々な方法がありますが、その中で、「ミニメンタルステート検査」と呼ばれるものは、手軽に広く行われている検査の一つです。この検査は、様々な認知機能を評価することで、認知症の疑いがあるかを短時間で調べることができます。この検査では、時間や場所の認識ができているか、例えば今日の日付や今いる場所がわかるかなどを調べます。また、記憶力も評価します。例えば、いくつかの単語を覚えてもらい、少し時間を置いてから思い出せるかをみます。さらに、計算能力も検査します。例えば、100から7を順番に引いていくといった計算問題を出します。そして、言葉を使う能力についても調べます。「鉛筆」や「時計」といった物の名前を言えるか、簡単な指示に従えるかなどを確認します。さらに、図形を写し描く能力も評価します。複雑な図形を見本通りに描けるかをみます。このように、この検査は多様な項目で構成されています。高齢化が進むにつれて、認知症は社会的に大きな課題となっています。この検査のような手軽な検査は、認知症を早期に発見し、早くから対応するためのかけがえのない手段と言えます。認知症は早期に発見し、適切な世話をうけることで、進行を遅らせ、より長く自立した暮らしを送ることが可能になります。ですから、この検査をはじめとする認知機能検査についてよく理解しておくことは大切です。検査を受ける際には、リラックスして普段通りの様子で受けることが重要です。もし結果に不安な点があれば、早めに専門の人に相談しましょう。

2024.11.15

認知症

MDS方式で質の高いケアを

介護において、『一人ひとりに合わせたケア』を提供することは、質の高いサービス実現のために非常に大切です。画一的なサービスでは、利用者それぞれの個性や状況に十分に対応できず、真に満足のいくケアには繋がらない可能性があります。そこで、『一人ひとりに合わせたケア』を実現するための方法として、『MDS方式』を取り入れることが有効です。『MDS方式』とは、利用者一人ひとりの状態を細かく把握し、その方に最適なケアの計画を立てるための方法です。身体の機能や頭の働き具合といった基本的な情報だけでなく、これまでの暮らしぶりや大切にしていること、好きなことなど、多様な情報を集めます。例えば、若い頃に農業を営んでいた方なら、庭いじりが心の張り合いになるかもしれません。また、音楽を愛好していた方なら、音楽療法が効果的でしょう。このように、多くの情報を集めることで、その方の全体像を把握することができます。そして、その方の望みや目標を明確にすることが、ケアプラン作成の出発点となります。目標は、身体機能の維持・向上といったものだけでなく、『趣味の絵を描く時間を増やしたい』『家族と過ごす時間を大切にしたい』といった、生活の質に関わるものも含みます。大切なのは、利用者自身が望む生活を送れるように支援することです。『MDS方式』を用いた多角的な評価は、利用者主体のケアを実現するための第一歩です。利用者一人ひとりの個性や生活、そして価値観を尊重し、その方に寄り添ったケアを提供することで、心身ともに満たされた生活を送るお手伝いができると考えています。

2024.11.15

介護保険