介護職 自立を測る:FIMで知る今の状態
機能的自立度評価法(機能的自立度評価法と呼びます)とは、日常生活における自立の度合いを数字で表して評価する方法です。この方法は、食事や衣服の着脱、移動といった基本的な動作から、買い物や仕事、趣味といった社会生活に関わる複雑な活動まで、様々な行動を評価項目としています。この評価を行うことで、現在の状態を客観的に把握し、どれだけの助けが必要なのかを明確にすることができます。例えば、一人で服を着ることができるのか、それとも誰かの助けが必要なのか、部分的に手伝ってもらえれば一人でできるのか、といったことを細かく見ていきます。機能的自立度評価法は、ただ単に障害の有無を判断するだけでなく、その人がどれだけの支援があれば自立した生活を送れるのかという視点に立って評価を行います。そのため、リハビリテーションの目標設定や、リハビリテーションの効果がどれくらい出ているのかを判断したり、介護計画を作る際に役立ちます。具体的には、7段階のレベルで評価を行います。「完全自立」は一人で全く問題なく行える状態、「修正自立」は補助器具や少しの時間が必要な状態、「監視」は見守っていれば安全に行える状態、「最小介助」は少しだけ身体的に手伝う状態、「中等度介助」はある程度手伝う状態、「最大介助」はかなりの部分を手伝う状態、「全介助」は全て手伝う必要がある状態です。このように段階的に評価することで、必要な支援のレベルを細かく把握することができます。また、機能的自立度評価法を使うことで、医師や看護師、介護士、理学療法士、作業療法士といった医療や介護の専門家同士で情報を共有し、同じ考え方に基づいた、一貫性のある支援を提供することが可能になります。つまり、関係者全員が同じように状態を理解し、同じ目標に向かって協力できるようになるのです。機能的自立度評価法は、その人の能力を最大限に引き出し、より質の高い生活を送るための支援をするための道具として活用されています。
