食道

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食事介助

飲み込みにくさへの理解を深める

「飲み込みの難しさ」とは、食べ物や飲み物をスムーズに飲み込めない状態のことで、医学用語では「嚥下(えんげ)困難」といいます。これは高齢の方に限ったことではなく、年齢に関係なく誰にでも起こりうる身近な問題です。私たちが普段何気なく行っている食事という行為は、口から食べ物を取り、噛み砕き、唾液と混ぜ合わせて食道を通って胃に送るという複雑な過程を経て行われています。この一連の動作を「嚥下」といいますが、様々な要因によってこの嚥下の働きが阻害されると、飲み込みが難しくなるのです。飲み込みが難しくなる原因は様々です。例えば、誰もが経験する加齢に伴う筋力の衰え。舌や喉、食道の筋肉も例外ではなく、年齢を重ねるにつれて衰えていきます。この筋力低下が嚥下機能の低下に繋がることがあります。また、脳卒中などの脳の病気や神経の病気も、嚥下機能に大きな影響を与えます。脳からの指令がうまく伝わらなくなることで、スムーズな嚥下が困難になるのです。その他にも、食道がんをはじめとする病気や、口や喉の手術の後遺症などが原因となることもあります。飲み込みにくさを放置すると、食事が楽しめないばかりか、様々な問題を引き起こす可能性があります。十分な栄養が摂れなくなり、体力が低下するだけでなく、食べ物が誤って気管に入ってしまい肺炎を起こす「誤嚥性肺炎」の危険性も高まります。誤嚥性肺炎は、高齢者にとって命に関わることもある深刻な病気です。このような事態を防ぐためには、早期に異変に気付き、適切な対応をすることが重要です。少しでも飲み込みにくさを感じたら、ためらわずに医療機関を受診し、専門家の診察を受けるようにしましょう。
医療

アカラシア:知っておくべきこと

「はじめに」という表題の通り、今回はあまり知られていない病気である食道アカラシアについてご説明します。聞き慣れない病名だと思いますが、食道アカラシアは、食べ物を胃に運ぶ食道という管に起こる病気です。私たちが食べ物を口から飲み込むと、食道は収縮と弛緩を繰り返しながら食べ物を胃へと押し出していきます。食道の下部には、下部食道括約筋と呼ばれる筋肉があり、普段はギュッと締まって胃の内容物が逆流するのを防いでいます。食べ物が来ると、この括約筋は緩んで食べ物を胃へと通します。食道アカラシアでは、この食道の動きと下部食道括約筋の緩む働きを調整する神経に問題が生じるのです。その結果、食道がうまく収縮できなくなったり、下部食道括約筋が十分に緩まなくなったりします。そのため、食べ物がスムーズに胃に流れ込まず、食道に滞ってしまうのです。胸やけ、食べたものが上がってくる感じ、のどのつかえ、胸の痛みといった症状が現れ、食事が苦痛になることもあります。この病気は、残念ながらまだ原因が完全には解明されていません。細菌やウイルス感染との関連や、自己免疫の異常などが示唆されていますが、はっきりとしたことは分かっていません。また、比較的まれな病気であるため、診断が遅れる場合もあるようです。食道アカラシアは日常生活に大きな支障をきたす可能性があります。早期に発見し、適切な治療を受けることが大切です。次の章では、食道アカラシアの症状について詳しく見ていきましょう。
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