片麻痺

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医療

健側を活かした介護

健側とは、病気やけがなどの影響を受けていない、健康な側の体のことを指します。たとえば、右半身にまひがある方の場合は、左半身が健側となります。この言葉は、特に片まひがある方に使われることが多く、介護の現場ではよく耳にする言葉です。まひやけがのある側は、患側と呼ばれ、健側と患側を区別することは、適切な介護をする上でとても大切です。なぜなら、まひやけがの程度や、残っている体の機能は人それぞれ違うからです。一人ひとりの状態をきちんと把握することで、その人に合った介護をすることができます。たとえば、食事の介助をする際、健側の手が使えるかどうかで、食事の進め方や介助の程度が変わってきます。もし、健側の手が使えるのであれば、その手をうまく使って食事ができるようにサポートします。また、健側の手が全く使えないのであれば、スプーンやフォークを使って食事を口まで運ぶ介助が必要になります。さらに、移動の際も、健側の足の力加減や動きの範囲をしっかりと把握することが大切です。もし、健側の足である程度体重を支えることができれば、杖などの歩行補助具を使って、安全に移動できるよう介助します。もし、健側の足にほとんど力が入らない状態であれば、車いすなどを使って移動の介助を行います。このように、健側の状態を理解することで、利用者にとってより良い、負担の少ない移動をサポートすることができます。健側という考え方を知ることは、利用者に合った質の高い介護をするための最初の大切な一歩と言えるでしょう。
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脱健着患で楽な着替えを

脱健着患とは、体の片側にしびれや動かしにくさ、あるいは痛みがある方の着替えを助ける方法です。例えば、右半身に麻痺がある方の着替えを想像してみてください。この場合、健常な左半身から服を脱がせ始め、最後に麻痺のある右半身を脱がせます。服を着せる時は、この逆で、麻痺のある右半身から始めます。このように、動かしにくい方、痛みのある方を最後に脱がせ、最初に着せることを脱健着患と言います。着患脱健とも呼ばれ、意味は全く同じです。この方法は、介護する側とされる側の双方にとって、体と心の負担を軽くする効果があります。例えば、麻痺のある腕を無理に動かそうとすると、強い痛みを感じることがあります。脱健着患では、麻痺のある側の動きを最小限にするため、このような痛みを和らげることができます。また、着替えの際に生じる摩擦や引っ張りも少なくなるため、不快感を抑え、穏やかに着替えをすることができます。着替えに抵抗感や不安を抱えている方にとって、これは大きなメリットです。さらに、介護する側の負担軽減にも繋がります。無理な姿勢での介助や、力任せの動作は、介護者の体に大きな負担をかけます。脱健着患では、体に負担の少ない方法で着替えを介助できるため、介護者の腰痛や肩こりなどの予防にもなります。結果として、介護を長く続けることが可能になります。脱健着患は、少しの手間を加えるだけで、介護する側とされる側の生活の質を大きく向上させる、大変有効な方法と言えるでしょう。
医療

片麻痺のリハビリテーション:回復への希望

片麻痺とは、体の右半身あるいは左半身のどちらか片方に運動麻痺や感覚麻痺といった障害が現れる状態を指します。麻痺には、筋肉の動きが弱くなる、全く動かなくなるといった運動麻痺と、触られた感覚が鈍くなる、温度を感じにくくなるといった感覚麻痺があります。これらの麻痺は、脳卒中などによって脳に損傷が生じることで起こります。脳卒中には、脳の血管が詰まって血流が途絶える脳梗塞と、脳の血管が破れて出血する脳出血があります。これらの脳卒中によって脳の細胞が酸素や栄養を受け取ることができなくなり、損傷を受けます。脳は体の様々な機能を調節する司令塔の役割を果たしており、脳のどの部分が損傷を受けたかによって、麻痺の現れ方や程度が異なってきます。体の右半身が麻痺している場合は、脳の左側に損傷があり、体の左半身が麻痺している場合は、脳の右側に損傷があると考えられます。これは、脳の神経線維が交叉して反対側の身体を支配しているためです。例えば、右脳に損傷があると左半身の運動や感覚をつかさどる神経線維の働きに影響が出て、左半身に麻痺が現れます。麻痺の程度は、脳の損傷の大きさや場所、そして一人一人の回復力によって大きく異なります。損傷が軽度であれば、リハビリテーションによって麻痺がほとんど消失することもあります。しかし、損傷が重度の場合には、重度の麻痺が後遺症として残り、日常生活に大きな支障をきたすこともあります。麻痺の程度によっては、食事や着替え、トイレといった日常生活の基本的な動作が難しくなる場合もあります。そのため、麻痺の程度に合わせた適切なリハビリテーションや介助が必要になります。
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