問題行動

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介護施設

認知症療養病棟:安心のケア

病棟は、認知症を持つ高齢の方々が安心して穏やかに過ごせるように様々な役割を担っています。家庭での生活が難しくなった方や、他の施設での暮らしに馴染めない方にとって、安全で心安らぐ場所となるよう努めています。認知症によって、心や行動に変化が現れ、日常生活を送る上で様々な困難が生じることがあります。たとえば、時間や場所が分からなくなったり、周りの人とのコミュニケーションが難しくなったり、今まで出来ていたことができなくなったりするなど、症状は人それぞれです。病棟では、医師や看護師、介護士、作業療法士、精神保健福祉士など、専門的な知識と技術を持った職員が連携して、一人ひとりの状態に合わせた丁寧な支援を行います。医療面では、認知症の進行を遅らせる薬の調整や、身体の健康状態の管理などを行います。日常生活の支援としては、食事や入浴、排泄の介助はもちろんのこと、着替えや歯磨きなどの動作をできる限りご自身で行えるよう、見守りや声かけなどを通して自立を促します。また、精神的なサポートも重要な役割です。認知症の方は、不安や焦りを感じやすい傾向にあります。職員は、常に寄り添い、優しく穏やかに接することで、安心感を与え、情緒の安定を図ります。さらに、音楽療法や園芸療法、レクリエーション活動などを通して、心身の活性化を促し、生活の質を高める取り組みも行っています。そして、ご家族にとっても、病棟は大きな支えとなります。介護の負担を軽減するだけでなく、専門家による相談や助言を受けることもできます。病棟は、認知症を持つ高齢者とそのご家族が、安心して暮らせるよう、地域社会全体で支えるための大切な役割を担っています。
認知症

問題行動への理解を深める

問題行動とは、認知症のお年寄りや、発達に特性のある方などに見られる、周りの人にとって対応に困ってしまう行動のことです。具体的には、あてもなく歩き回ったり、夜に家を出て行ってしまう、トイレ以外の場所で排泄してしまう、急に怒り出して暴力を振るったり、性的な発言や行動をしたり、公共の場所で服を脱いだり、人前で排泄をしたり、食べ過ぎたり全く食べなかったりなど、さまざまな行動が挙げられます。これらの行動は、周りの人にとって大きな負担となるだけでなく、ご本人にとっても危険な状況につながる可能性があります。例えば、徘徊によって道に迷ってしまったり、怪我をしてしまったりするかもしれません。また、暴力によってご本人や周りの人が怪我をすることもあります。重要なのは、これらの行動には必ず理由があるということです。例えば、認知症のお年寄りの場合、不安や混乱、過去の記憶へのとらわれ、身体の不調などが原因で問題行動を起こすことがあります。発達に特性のある方の場合は、感覚の過敏さやコミュニケーションの難しさ、周りの状況を理解することの難しさなどが原因となっていることがあります。安易に「問題行動」と決めつけてしまうのではなく、その背景にある原因を探ることがとても大切です。原因を理解することで、適切な対応策を見つけることができます。例えば、徘徊の原因が不安であれば、安心できる環境づくりを心がけることで徘徊を減らすことができるかもしれません。また、コミュニケーションがうまく取れないことが原因で怒り outbursts が起こる場合は、絵カードや身振り手振りなど、ご本人が理解しやすい方法でコミュニケーションをとる工夫をすることで、落ち着いてもらえるかもしれません。問題行動への対応は、ご本人だけでなく、周りの人にとっても大変なことです。周りの人だけで抱え込まずに、専門家や相談機関に相談することも大切です。専門家の助言や支援を受けることで、より良い対応策を見つけることができるでしょう。
その他

語りを通して人生を再構築する支援

人と人との関係性を大切にする支援の方法として、『語り』を通して人を支える方法があります。これは、近年注目されている『語りによる支援』、専門的に言うとナラティブアプローチと呼ばれるものです。この方法では、人生で起こった出来事や経験を、物語のように捉え直し、新たな意味を見出すことで、困難な状況を乗り越え、成長につなげることを目指しています。心の専門家が考え出したこの方法は、介護の現場だけでなく、障害のある方の支援や、問題を抱える子どもや若者への支援など、様々な場面で使われています。これまでの支援では、問題を抱える本人に注目し、その原因や解決方法を探すことが一般的でした。しかし、『語りによる支援』は、問題そのものよりも、問題に影響を受けている人の『語り』を大切にします。人は誰でも、自分の人生を物語のように解釈し、意味づけながら生きています。そして、つらい状況に置かれると、その物語は問題ばかりに目が向き、自分自身を責めてしまいがちです。この支援方法は、そのような問題中心の物語から、一人ひとりの力や可能性に目を向けた物語へと、語り直すことを促します。そうすることで、より良い人生を送るための支えとなるのです。これは、まるで人生という物語を編集し直す作業のようなものです。過去の経験を新しい視点で見つめ直し、未来への希望を見つける機会を与えてくれます。具体的には、支援者は、相談者とじっくり話し合う中で、問題に隠れてしまっていたその人の力や大切にしていること、これからどうしたいかなどを丁寧に拾い集め、それらを新しい物語の材料として組み立てていきます。この作業を通して、相談者は自分自身を肯定的に捉え直すことができ、問題への対処方法を見つけ、自分らしく生きていく力を取り戻していくのです。
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